Episodio Ipomaniacale cos’è e quando si Presenta

I disturbi dell’umore, a livello diagnostico, si basano sul concetto di episodio . Il DSM-IV (Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali), descrive tre tipi di episodi affettivi (depressivi, maniacali e ipomaniacali), con disturbi definiti in base alla durata di questi episodi e alla combinazione di episodi osservati.

Episodio Ipomaniacale cos’è

Un Episodio Ipomaniacale è definito come un periodo distinto durante il quale vi è un umore anormalmente e persistentemente elevato, espansivo o irritabile della durata di almeno 4 giorni (Criterio A).

Il periodo di umore anormale deve essere accompagnato da almeno tre sintomi aggiuntivi da un elenco che include elevata autostima o sensazione di eccessiva grandiosità (non delirante), diminuzione del bisogno di dormire, foga nel parlare, fuga di idee, distraibilità, agitazione psicomotoria, eccessivo coinvolgimento in attività piacevoli con un alto potenziale di conseguenze dolorose .

L’umore durante un Episodio Ipomaniacale deve essere notevolmente diverso da quello solito di non depressione dell’individuo e deve esserci un netto cambiamento nel funzionamento, ciò non è caratteristico del normale funzionamento dell’individuo.

Poiché i cambiamenti nell’umore e nel funzionamento devono essere osservabili da altri, la valutazione di questo criterio richiede spesso di intervistare altri soggetti (ad esempio i membri della famiglia).

L’anamnesi ottenuta da altri informatori è particolarmente importante nella valutazione degli adolescenti. Rispetto a un episodio maniacale, un Episodio Ipomaniacale non è sufficientemente grave da causare una marcata compromissione del funzionamento sociale o lavorativo o da richiedere il ricovero in ospedale, né sono presenti caratteristiche psicotiche .

Il cambiamento nel funzionamento in alcuni individui può assumere la forma di un marcato aumento dell’efficienza, dei risultati o della creatività.

Tuttavia, in altri, l’ipomania può causare qualche deterioramento sociale o lavorativo. né ci sono caratteristiche psicotiche .

Il cambiamento nel funzionamento in alcuni individui può assumere la forma di un marcato aumento dell’efficienza, dei risultati o della creatività.

Tuttavia, in altri, l’ipomania può causare qualche deterioramento sociale o lavorativo. né ci sono caratteristiche psicotiche. Il cambiamento nel funzionamento in alcuni individui può assumere la forma di un marcato aumento dell’efficienza, dei risultati o della creatività. Tuttavia, in altri, l’ipomania può causare qualche deterioramento sociale o lavorativo.

Episodi ipomaniacali possono verificarsi in persone che hanno disturbi dell’umore. Gli episodi ipomaniacali sono meno gravi degli episodi maniacali, sebbene un episodio ipomaniacale possa comunque interferire con la tua capacità di funzionare correttamente.

Episodio maniacale significato

Un episodio maniacale è definito da un periodo specifico durante il quale l’umore è anormalmente e persistentemente elevato, espansivo o irritabile.

Questo periodo di umore anormale dovrebbe durare almeno 1 settimana (o meno se è necessario il ricovero in ospedale). Il disturbo dell’umore deve essere accompagnato da almeno altri tre sintomi da un elenco che include aumento dell’autostima o grandiosità, diminuzione del bisogno di dormire, verbosità, fuga di idee, distraibilità, aumento delle attività intenzionali o agitazione psicomotoria ed eccessivo coinvolgimento in attività piacevoli con un alto potenziale di gravi conseguenze.

differenza tra episodio maniacale e ipomaniacale

Mania e ipomania coinvolgono entrambi periodi in cui l’individuo si sente eccitato o sperimenta uno stato d’animo energico. Differiscono nella gravità di questi cambiamenti di umore:

• un episodio maniaco è un episodio grave che può durare una settimana o più. Una persona può sentirsi incontrollabilmente euforica e molto piena di energia. Questi sintomi interferiscono con la vita quotidiana e, nei casi più gravi, una persona potrebbe aver bisogno di andare in ospedale.
• un episodio ipomaniaco è un episodio che dura pochi giorni. Le persone possono sentirsi bene mentre parenti o amici riescono a percepire cambiamenti del normale umore di quella persona. Solitamente il soggetto ipomane non li nota.

La mania e l’ipomania sono più spesso correlate al disturbo bipolare . Possono anche verificarsi come parte di altri disturbi dell’umore, come il disturbo schizo-affettivo .

Per diagnosticare i due episodi, l’ipomania deve durare per almeno 4 giorni consecutivi, mentre la mania deve manifestarsi per almeno 1 settimana o qualsiasi durata se è necessario il ricovero in ospedale.

Un solo episodio di mania è sufficiente per diagnosticare il bipolare I, anche se non hai avuto un episodio di depressione.

E mentre gli effetti dell’ipomania sono meno gravi di quelli della mania, il DSM-5 afferma che il bipolare II non è considerato una “versione più lieve” del bipolare I.

Questo perché gli intensi cambiamenti di umore che derivano dal bipolare II non trattato di solito portano a seri problemi nella vita sociale e lavorativa e gli episodi di depressione possono essere più lunghi e più gravi.

Sintomi ipomaniacali

L’età media di insorgenza di un primo episodio maniacale è intorno ai vent’anni, ma ci sono alcuni casi di insorgenza nell’adolescenza e altri che iniziano dopo i 50 anni. Gli episodi maniacali iniziano bruscamente, con un rapido aumento dei sintomi entro pochi giorni. Gli episodi maniacali seguono spesso lo stress psicosociale.

L’umore di una persona in un Episodio Ipomaniacale è descritto come euforico, insolitamente buono, felice o eccitato.

E’ riconosciuto come un’alterazione dell’umore abituale della persona da coloro che la conoscono bene. La qualità espansiva del disturbo dell’umore è caratterizzata dall‘entusiasmo per le interazioni sociali, interpersonali o professionali.

Gli episodi durano in genere da poche settimane a diversi mesi e sono più brevi e terminano più bruscamente rispetto agli episodi depressivi maggiori. In molti casi (50-60%) un episodio depressivo maggiore precede o segue immediatamente un episodio maniacale, senza un periodo intermedio di eutimia.

Un episodio ipomaniacale si manifesta comunemente con allegria, eccitazione, esuberanza o irritabilità insolite, insieme a potenziali caratteristiche secondarie come irrequietezza, loquacità estrema, maggiore distraibilità, ridotto bisogno di dormire e concentrazione intensa su una singola attività.

I segni e i sintomi specifici sperimentati durante l’ipomania variano da persona a persona.  Esempi di comportamenti e caratteristiche ipomaniacali includono:

• Comportarsi in modo inappropriato, come fare commenti inopportuni in un momento di socialità.
• Vestirsi e/o comportarsi in modo sgargiante.
• Ipersessualità, che può comportare richieste insolite al tuo partner, avances sessuali inappropriate, avere una relazione o spendere molti soldi per sesso telefonico, pornografia o prostitute.
• Saltare da un argomento all’altro, non correlato, mentre si parla.
• Ridotto bisogno di dormire.
• Spendere soldi in modo sconsiderato.
• Correre rischi che normalmente non si sarebbero corsi perché “ci si sente fortunati”.
• Parlare così velocemente che è difficile per gli altri seguire ciò che viene detto.
• Irritabilità, eccitazione, ostilità o aggressività insolite.

Diagnosi ipomaniacale

L’ipomania può essere diagnosticata se:

• Si verifica un periodo prominente di umore elevato o irritabile in cui l’umore è nettamente diverso da un normale umore non depresso.
• Tre o più dei seguenti sintomi sono diffusi in un periodo di tempo significativo: Alta autostima o sentimenti irrealistici di importanza, diminuzione del bisogno di dormire (sensazione di riposo dopo poche ore di sonno), eccesso verbale
• Pensieri in corsa o fuga di idee
• Facilità a distrarsi
• Un aumento dell’attività orientata all’obiettivo (lavorativa o personale)
• Comportamento irresponsabile che può avere gravi conseguenze, come acquisti compulsivi, aumento dell’attività sessuale o investimenti sconsiderati
• Il cambiamento di umore o comportamento è evidente agli altri.
• L’episodio non è abbastanza grave da compromettere le prestazioni sociali o lavorative e non richiede il ricovero in ospedale.
• I sintomi non sono causati dall’uso di specifiche sostanze .

Fattori di rischio per mania e ipomania

I sintomi maniacali e ipomaniacali possono essere indotti dalla medicina, specialmente nei pazienti predisposti al disturbo dell’umore. Questo è un importante fattore di rischio. I seguenti farmaci possono causare sintomi maniacali o ipomaniacali e devono essere usati e prescritti con cautela:

• Levodopa o L-DOPA
• Corticosteroidi
• Steroidi androgeni anabolizzanti
• Gli inibitori triciclici e delle monoaminossidasi causano mania nei pazienti con BPD preesistente
• l’evidenza suggerisce che i seguenti possono causare sintomi maniacali: farmaci antiparkinsoniani dopaminergici, tiroxina, farmaci simpaticomimetici, clorochina, baclofen, alprazolam, captopril, anfetamina, fenciclidina, iproniazide .